林洪生是中国中医科学院广安门医院肿瘤中心的主任，前不久美国国家级替代医学中心专门邀请她去参加学术交流，这是美国替代中心第一次邀请中国医生参加，更是第一次邀请中医医生参加，而林洪生主任进行交流的题目就是用中医中药治疗肿瘤。

　　中医治疗有特色

　　广安门医院的肿瘤科原本是一个三级学科，能发展成为如今在全国叫得响的肿瘤中心，还是由于中医在治疗肿瘤方面的确有效果，才会吸引众多的肿瘤患者纷至沓来。

　　“中医治疗肿瘤不是在某个阶段，而是在整个治疗过程中贯穿中医治疗，只不过在不同阶段选用的中医、中药不同而已。”王洪生主任用肺癌举例描述了中医和西医在治疗肿瘤上的差别，“美国对肺癌的治疗制定了NCC方案，其基本流程是在肺癌一、二期实施手术，手术后完成4个疗程的化疗，就算结束治疗。而对于不能手术的肿瘤患者，或者放化疗方案没有明显效果的患者，西医只能选择放弃。而中医介入肿瘤治疗后，不仅能减轻化疗的毒副反应，对于不能手术的患者或者放化疗效果不明显的患者，也可以继续通过中药控制肿瘤生长。”

　　由于中医中药在治疗全过程中都能发挥作用，尤其是能解决西医治疗后带来的很多不良反应，比如病人化疗以后，感觉肚子胀，吃不下东西。这是由于病人气虚、身体弱造成肠子不蠕动，使病人无法排气。对于这种症状，西医是没有办法解决的，而中医可以用理气的中药帮助病人排气，使病人感觉特别舒服。

　　用中医中药治疗肿瘤的好处也是在近些年来才被越来越多的人认可，因为很多的肿瘤患者的确尝到了中医的好处，不仅能促进西医治疗的疗效，控制肿瘤转移，还能提高生存质量。

　　“以前，当病人想选择中医的时候，西医大夫是很反对的。”王洪生从事中医治疗肿瘤已经二十余年，她对西医对中医态度的变化深有感触，“现在可不一样了，我们的很多病人都是从北京肿瘤医院、北京协和医院、北京人民医院转过来的。”

　　中医也循证

　　虽然很多的中医专家认为中医和西医是两种理论体系，用西医的循证来证明中医的有效性，就像用京剧的标准去衡量芭蕾舞演员的舞技。但是，用循证医学来证实中医经验的有效性是王洪生以及她的团队正在进行的研究。

　　“只有这样，中医才能逐渐走到国际上，因为国际上一定要靠大量的临床数据来说明治疗的有效性。”王洪生说道。

　　循证医学评价一种药物或疗法的疗效是以满意终点为评价目标，而满意终点是指某种药物或疗法对病人的远期影响和对死亡率影响的程度，体现对患者生存质量和治疗转归的重视。大样本、多中心、随机、对照的临床试验是循证医学最重要的方法学。

　　“其实，循证医学分不同的级别，经验也算循证医学的一种，只不过它的级别比较低罢了。而我们现在做的主要就是一级循证医学，因为级别越高说明效果越好。”林主任认为，中医在经验方面有很深厚的底蕴，但是要让国际上承认中医的效果，需要有级别更高的循证证据，而她和她的团队们就来补充做这方面的工作。

　　比如，肿瘤中心在现代循证医学及药品临床试验管理规范(GCP)的指导下，采用一级循证医学所必须的大样本、多中心、随机、部分双盲、平行对照的方法，以非手术ⅢA~Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者为对象，对以扶正培本原则为指导的中西医结合治疗、单纯西医治疗和中药治疗等3套治疗方案进行了系统性评估。主要观察指标为中位生存期、放化疗完成率和生活质量。

　　该研究共纳入587例NSCLC初治带瘤患者，其中中西医结合治疗组199例，西医治疗组215例，中药治疗组173例。结果显示，中西医结合组中位生存期为12.03个月，中医治疗组为10.92个月，西医治疗组为8.46个月，西医治疗组与中西医结合治疗组有统计学差异(P=0.0118)。研究表明，中西医结合治疗Ⅲ~Ⅳ期NSCLC的疗效最佳，患者生存期明显延长；中药治疗能够减轻症状，提高中晚期肺癌患者的生活质量。

　　林洪生主任在赴美国替代医学中心交流时，运用诸如以上循证医学的方法，以客观的数据、严谨的科研设计介绍了国内中医肿瘤研究的概况和进展，使美国替代医学专家对我国中医药在肿瘤研究中的应用有了更为深入的了解。

　　“一定要把现代医学的技术和方法引进到中医中来，中医才能发展；一定要让西医知道中医有疗效，中医才能有患者。”林洪生语重心长地说。